医療空白でオンライン診療規制緩和、利用件数6倍＝韓国

韓国の大型病院専攻医（研修医）ストライキによる医療空白を埋めるため、ことし2月韓国政府が非対面（オンライン）診療を全面緩和すると、軽症患者、地域の病院を中心に、診療利用件数が以前より6倍以上急増したことが分かった。

10日、遠隔医療産業協議会によると、goodoc（グッドドク）、Doctor now（ドクターナウ）、soldoc（ソルドク）など4つのオンライン診療プラットフォーム利用現況を集計した結果、先月、オンライン診療要請件数は15万5599件となった。一日平均では5020件だ。在診患者に対してのみ制限的にオンライン診療が許されていた昨年11月の2万3638件比、6.5倍ほど増加した数値だ。

遠隔医療産業協議会イ・スル共同会長は「大型病院で研修医のストライキが発生し、中小型の病院や地域の病院に患者が集まり、診療を受けにくくなると、軽症患者がオンライン診療を代替として選択した」と解釈した。オンライン診療の利用制限を全面緩和したところ需要が増えたという。

症状別では、風邪が約20％で最も多かった。診療科目の中では小児科の比重が大きいことが把握された。「ドクターナウ」の診療要請件数は小児科が占める割合は35％で、3分の1を超えた。

しかし政府が上級総合病院の空白代案として目標としていた二次総合病院の参加はなかったことが分かった。イ会長は「病院からの問い合わせが多く、病院とプラットフォーム間の協力の可能性を十分に見たが、実際追加連携でつながった事例はない」と説明した。

先月20日、福祉部が医療機関の請求資料から把握された、規制緩和以後一週間の病院級オンライン診療件数は76件だった。これについて政府は「病院級医療機関はプラットフォームを利用しない場合が多く、プラットフォーム業界の統計には参加機関が正確ではないことがある」と説明した。政府は、実証事業を補完し、一時的な全面許可措置に基づく現場評価と意見を反映し、オンライン診療モデルをさらに発展させる計画だ。

しかし、医療界と一部患者団体は、オンライン診療が誤診のリスクを高めるため、診療拡大とともに制度化に反対している状況だ。大韓医師協会は先月、緊急対策委員会の会見で「オンライン診療は法的紛争の危険性と医療過消費助長、重症・緊急疾患治療を遅延させる問題を抱えている」とし、「試験事業中だったオンライン診療を拡大しようとする試みを中断せよ」と主張した。保健医療労働者・市民団体である無償医療運動本部も「オンライン診療は大企業の医療（市場）進出のためのもの」とし「必須医療をさらに崩壊させる医療民営化、市場化、規制緩和を中断しなければならない」と述べた。